مقایسه تأثیر دوزهای کم گاباپنتین و دیکلوفناک در کاهش درد پس از هیسترکتومی شکمی: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

مقدمه: یکی از داروهای غیر مخدری که برای مهار درد پس از هیسترکتومی استفاده می شود دیکلوفناک سدیم است. با توجه به محدودیت استفاده از دیکلوفناک در برخی بیماران پیدا کردن روش جایگزین موثر و ایمن برای درمان درد پس از هیسترکتومی اهمیت بسیار دارد. گاباپنتین یکی از داروهای ارزان، در دسترس و با عوارض جانبی محدود است که استفاده از آن به عنوان داروی مکمل برای آرامش درد پس از جراحی مورد توجه است. هدف: مقایسه تأثیر دوزهای کم گاباپنتین و دیکلوفناک در کاهش درد پس از جراحی در هیسترکتومی شکمی مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور بر 100 بیمار هیسترکتومی شکمی در بیمارستان الزهرا رشت در سال های 92-1391 انجام شد. بیماران به دو گروه مساوی دریافت کننده کپسول mg 300 گاباپنتین به صورت خوراکی و شیاف پلاسبو و دریافت کننده کپسول پلاسبو به صورت خوراکی و شیاف mg 100 دیکلوفناک در 8 و 16 ساعت پس از جراحی تقسیم شدند. میزان درد در ساعات 12 و 24 پس از جراحی با استفاده از مقیاس عددی درد (nrs) سنجیده شد. همچنین، مصرف پتیدین و بروز عوارض در 24 ساعت پس از جراحی بررسی شد. نتایج: میانگین نمره درد در ساعت 12 پس از جراحی در گروه گاباپنتین 84/0±10/4 و در گروه دیکلوفناک 68/0±94/3 بود که بین دو گروه از نظر آماری تفاوتی وجود نداشت (228/0=p). میانگین نمره درد در ساعت 24 بعد از جراحی در گروه گاباپنتین 86/0±50/3 و در گروه دیکلوفناک 79/0±44/3 بود که بین دو گروه تفاوتی دیده نشد (593/0=p). بعد از مداخله تنها یک نفر از بیماران گروه دیکلوفناک نیاز به دریافت پتدین پیدا کرد (0/1=p). در 24 ساعت بعد از جراحی، تفاوت معنی دار آماری بین دو گروه در میزان بروز تهوع (241/0=p)، استفراغ (0/1=p) و سرگیجه (487/0=p) وجود نداشت. نتیجه گیری: اثر گاباپنتین بر کاهش درد پس از هیسترکتومی به اندازه دیکلوفناک است و در بازداری مصرف دیکلوفناک می تواند جایگزینی مناسب برای آن باشد. کد ثبت در مرکز ثبت کارآزمایی بالینی ایران: irct2012111710089n2